井研縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和縣委的決策部署，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）組織擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的發(fā)展規(guī)劃、政策以及相關(guān)的規(guī)范性文件，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織擬訂并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，監(jiān)督全縣醫(yī)療保障基金的運(yùn)行管理。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。監(jiān)督管理全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策實(shí)施，組織參與藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（五）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，擬訂全民參保計(jì)劃，推進(jìn)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)征收管理。監(jiān)督管理全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>

（八）負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織開(kāi)展醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用。

（九）負(fù)責(zé)意識(shí)形態(tài)和職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)、職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等工作。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他工作。

領(lǐng)導(dǎo)分工：

王艷兵,男，漢族，1976年1月出生，大學(xué)，中共黨員，現(xiàn)任縣醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)。

職責(zé)：主持全面工作。負(fù)責(zé)黨的建設(shè)、意識(shí)形態(tài)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。

許惠英，女，漢族，1972年9月出生，大學(xué)，中共黨員，現(xiàn)任縣醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)。

職責(zé)：協(xié)助局長(zhǎng)分管辦公室工作。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、檔案、機(jī)要、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)干部人事、教育培訓(xùn)、黨群、意識(shí)形態(tài)、依法治縣、安全、保密、信息、宣傳、國(guó)有資產(chǎn)管理、信訪、績(jī)效管理、政務(wù)信息公開(kāi)、規(guī)范性文件審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和對(duì)外合作交流工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，承擔(dān)有關(guān)綜合性文稿起草和史志編纂工作。負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施全縣醫(yī)療保障信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全相關(guān)信息發(fā)布和披露制度并牽頭組織實(shí)施。組織辦理人大代表建議、政協(xié)委員提案。負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)和職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等工作。組織實(shí)施脫貧攻堅(jiān)結(jié)對(duì)幫扶工作。

王耿，男，漢族，1972年2月出生，大學(xué)，中共黨員，現(xiàn)任縣醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)。

職責(zé)：協(xié)助局長(zhǎng)分管管理保障股（基金監(jiān)管室）、醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心工作。負(fù)責(zé)組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，擬定全縣的付費(fèi)總額控制方案，建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策。組織參與藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。擬定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)醫(yī)療保障待遇管理工作。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，擬定全民參保計(jì)劃，推進(jìn)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)征收管理。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。組織實(shí)施醫(yī)療救助工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)管理全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。督促醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防范等工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。組織實(shí)施醫(yī)保扶貧政策落實(shí)。

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